Vul onderstaand (neven)schade formulier in

Uw persoonsgegevens - voornaam/voorletters en achternaam - zijn vertrouwelijk en worden niet gedeeld met derden. De database met gegevens als geheel, wordt niet beschikbaar gesteld aan derden.

Uw bedrijfsgegevens worden op deze website gebruikt in Google maps om het aantal ondernemers met financiële schade in kaart te brengen. Tevens wordt de door u geschatte financiële schade op deze website samen met alle andere ondernemers als totaalschade getoond.

De bedrijfsgegevens en totaalschade worden over ongeveer 4 weken aangeboden aan het kabinet in Den Haag.

 * 

 * 

 * 

 * 

 * 

 * 

 * 

 * 

 * 

 * 

 * 

Vul de geschatte financiële schade in vanaf de ingang van de lockdown tot 1 maart 2021. Rond het bedrag af in hele euro's en gebruik geen punt of komma. U hoeft in dit stadium geen bewijzen aan te leveren.

 * 

U kunt een document toevoegen waarin u een toelichting geeft op uw inschatting van de geleden schade. Dit is niet verplicht. Het is niet uitgesloten dat u in een later stadium wel een toelichting en bewijzen dient aan te leveren. Hierin bent u echter te allen tijde vrij.

geaccepteerde bestanden:jp(e)g, gif, png, pdf, doc(x)

 * 

Gesteund door